金曜日の朝

当直明けはいつものように立ち食いそば屋で冷やしのスペシャル。

結構店が混んでたせいか、出てきたのはあったかいスペシャル… (おばちゃーん!)

ま、いっか。今日寒いからね。

Noと言えない典型的な日本人気質。

これから訪問診療です。

ハーブ、サプリは医薬品より重篤

ハーブやサプリメントによる肝障害が従来の医薬品による肝障害よりも重篤かつ再発しやすいとの報告が論文で発表されました。

Clin Gastroenterol Hepatol(2018; 16: 1495-1502)

サプリメントによる肝障害患者の平均年齢は48歳で、女性が63%を占めました。

摂取理由の半数近くがダイエットです。

患者の68%はALTの平均値が正常上限値の37倍に上り、78%は黄疸を発症し、6%が急性肝不全に進行していました。

一方、従来の医薬品による肝障害患者で急性肝不全へ進行した患者は4%。

サプリメントによる肝障害患者の9%が肝障害を再発していましたが、従来の医薬品による肝障害患者では6%でした。

サプリメントは自然のものだから無害である、という考えは危険かもしれません。

サプリメントは医薬品とは違うカテゴリーに分類されているため、有効性・安全性試験の規制を免れています。

そのため、サプリメントは無害であるとは言えませんし、また、有効であるとも言えません。

自然のもの由来であったとしても、サプリメントは医薬品と同じように肝障害を引き起こす可能性があることを認知しておくことが重要で、我々医療従事者が患者さんに情報提供することで、肝障害の発症、再発を避けることができるかもしれません。

悪い奴らにだまされないための5カ条

1.必ず誰かに相談する。

2.情け容赦なくNOという。

3.ダマしの手口を知っておく。

4.お金を出す前に調べる。

5.「自分は大丈夫」と思わない。

医者は特に狙われています。

だまされてお金をとられないように、気をつけましょう。















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火曜日の夕飯はとんでん

火曜日の夕飯はとんでん。

明太牛もつ鍋、チーズ雑炊、いわしの生姜煮、真だらの白子汁、クリームソーダ。

鍋と白子汁で身体あったまりますねー^_^

いわしの生姜煮やわらかー。

間に食べるクリームソーダさいこー^_^

ということで今日は整形外科外来でした。

ハッピーマンデーの次の日はアンハッピーチューズデー。外来は必ずと言っていいくらいに激混みします…。大変でした。

内科も混んでたようで、今月から新しく入った内科の非常勤の先生がいきなりぶちぎれてしまったみたい。

「俺は奴隷かー!昼休みもなく働き続けてるんだぞー!うおー!」

という感じで。

医師の仕事はストレスフルですね。

でもスタッフや患者さんに八つ当たりするのは良くないですね。

自分に合わない職場だと感じたらすぐに辞めましょう。

でないと患者さんにもスタッフにも御本人にとっても不利益ですから。















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ポケモンバトルと怖い夢

ポケモンのカードゲームを息子とやりました。

だんだんわかってきたような気がします^_^

ゲームをやりながら、息子が昨夜泣いていた理由を聞きました。

怖い夢を見たからだと。

たぬきの博士に飛行機の後ろの羽の下にある丸い穴に閉じ込められた。

穴の中にはテレビがあって、飛行機の中に入るには三角のブロック10個と丸い細長いブロック10個を集めなければならないと。

息子は穴から脱出して、飛行機に入ろうとしたけど、飛行機の中には入れず飛行機の上に乗ることしか出来なかった。

飛行機の中にはパパとママと娘が乗っていたけど、息子には気づかなかった。

飛行機が動き始めてしまったので、怖くなって飛行機の上から降りようとしたら目が覚めたと。

怖いですね。

飛行機の上にいて飛んじゃったら空から落ちちゃうもんね。

そりゃ泣くよね。

それにしても、まだまだ小学一年生は可愛いね^_^















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